Deficiência de iodo na gestação: risco nutricional silencioso para mãe e bebê

       Durante a gestação, a nutrição assume um papel ainda mais essencial, pois é por meio dela que o organismo materno sustenta o crescimento do bebê, promove a formação de órgãos vitais e garante a manutenção da saúde da mulher. Entre os diversos micronutrientes fundamentais, o iodo se destaca, infelizmente, como um dos mais negligenciados.

       Presente em pequenas quantidades no organismo, o iodo é indispensável para a produção dos hormônios da tireoide, que regulam o metabolismo e participam ativamente da formação do cérebro e do sistema nervoso central do feto. Quando há deficiência ou excesso desse nutriente, o impacto pode ser significativo, tanto para a saúde da gestante quanto para o desenvolvimento do bebê.

O que a ciência tem mostrado sobre o consumo de iodo na gestação

       Uma pesquisa, realizada pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) da USP, analisou a ingestão de iodo em 266 gestantes, atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), e revelou dados preocupantes. Apenas um terço das gestantes apresentavam níveis adequados de iodo. Entre as demais, 38% estavam com ingestão abaixo do ideal, enquanto 28% ultrapassavam a recomendação.

       A concentração urinária de iodo, utilizada como marcador da ingestão do mineral, foi o método adotado pelo estudo. Esses dados apontam para uma falta de equilíbrio nutricional, que pode estar relacionada a hábitos alimentares inadequados, ausência de orientação nutricional, durante o pré-natal, e práticas incorretas no uso e armazenamento do sal iodado.

Qual a função nutricional do iodo?

       Do ponto de vista nutricional, o iodo:

• participa da síntese dos hormônios tireoidianos (T3 e T4);
• contribui para o desenvolvimento neuropsicomotor do bebê;
• auxilia na regulação do metabolismo basal;
• está envolvido no crescimento e na maturação celular.

       Durante a gestação, a necessidade de iodo aumenta devido à maior demanda da tireoide materna e à transferência do mineral para o feto. A recomendação diária para gestantes é de 220 microgramas por dia, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Impactos nutricionais quando o iodo falta ou sobra

       Consequências da deficiência de iodo:

• redução da produção hormonal pela tireoide (hipotireoidismo);
• atraso no crescimento intrauterino;
• risco de aborto espontâneo;
• má formação neurológica (incluindo retardo mental grave, conhecido como cretinismo);
• maior chance de parto prematuro e baixo peso ao nascer.

       Consequências do excesso de iodo:

• disfunções da tireoide como hipotireoidismo induzido por excesso ou hipertireoidismo;
• aumento do risco de bócio (aumento da glândula tireoide);
• interferência na captação de outros micronutrientes como o selênio.

Fontes alimentares de iodo

       Embora o sal de cozinha iodado seja a principal fonte de iodo no Brasil, o ideal é não depender exclusivamente dele, especialmente considerando as perdas do mineral causadas por armazenamento inadequado, ou cocção em temperaturas elevadas.

       Outras fontes alimentares importantes incluem:

• peixes (sardinha, atum, bacalhau);
• laticínios (leite, iogurtes, queijos);
• ovos (especialmente a gema);

Onde estão os erros nutricionais mais comuns?

1. Troca do sal iodado por temperos industrializados: muitos desses produtos têm alto teor de sódio, mas não são fortificados com iodo. Essa substituição prejudica a ingestão do mineral.
2. Armazenamento inadequado do sal: exposição à umidade, luz ou calor excessivo podem inativar o iodo presente no sal iodado.
3. Restrição alimentar sem orientação: dietas restritivas, especialmente as que cortam proteínas animais e laticínios, sem reposição adequada, podem levar à deficiência de iodo.
4. Ausência de acompanhamento nutricional: mesmo com pré-natal médico, muitas gestantes não recebem avaliação nutricional individualizada, o que dificulta o diagnóstico precoce de desequilíbrios como este.

Iodo é um detalhe pequeno que faz uma diferença enorme

       Em meio à infinidade de nutrientes que precisam ser monitorados durante a gestação, o iodo ainda recebe menos atenção do que deveria. Como vimos, sua deficiência ou excesso podem trazer consequências graves e irreversíveis para o bebê e para a mãe. Cuidar do consumo adequado desse mineral vai além de controlar o sal: envolve informação, orientação nutricional e escolhas alimentares conscientes.

       Investir em nutrição durante a gestação é investir em saúde desde os primeiros dias de vida. E o iodo, mesmo em pequenas quantidades, é parte essencial dessa base.

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